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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 成人兒童若肥胖 增退化性關節炎風險

:

【台灣醒報記者蔡岳宏綜合報導】肥胖恐增加罹患退化性關節炎風險!一篇發表於歐洲風濕病會議的研究顯示,成人和兒童每增加1單位的BMI(身體質量植指數kg/m2),將分別增加2.7%和1.7%退化性關節炎風險,但肥胖與手部退化性關節炎無關。研究員阿爾罕布拉博士表示,成人肥胖和膝蓋退化性關節炎強烈相關,但孩童肥胖同時增加罹患膝蓋和髖關節退化性關節炎的風險。

退化性關節炎是一種影響關節的疾病,好發於髖關節、膝關節、低位脊柱和手部(尤其是手指和拇指關節),也稱骨關節炎。當關節內的軟骨受到損壞或磨損時會發生骨關節炎,引起受影響關節僵硬、疼痛、喪失活動能力,好發於50歲以上的人。

影響退化性關節炎的因素相當多,此項研究為了證實肥胖導致退化性關節炎,利用基因演算法來計算肥胖相關基因與退化性關節炎的關係。

根據《科學日報》報導,此研究顯示,成人每增加1單位的BMI(身體質量植指數kg/m2),將增加2.7%骨關節炎、1.3%膝蓋退化性關節炎和0.4%髖關節退化性關節炎風險;而幼童每增加1單位的BMI,將增加1.7%骨關節炎、0.6%膝蓋退化性關節炎和0.6%髖關節退化性關節炎風險。但肥胖卻與手部退化性關節炎無關,牴觸過去研究結果。

「成人和兒童肥胖是重大公共議題,若要減少退化性關節炎發生,必須著手改善肥胖問題。」歐洲風濕病會議主席比爾斯瑪博士向《德干纪事報》表示,兒童肥胖同時增加罹患膝蓋和髖關節退化性關節炎風險,應多注意。針對肥胖與手部退化性關節炎無關的結果牴觸過去研究,則可能是社經地位或職業傷害才是造成手部退化性關節炎的主要原因。

 傅達仁為何只剩安樂死?因為胰臟癌一發現大多末期

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好醫師新聞網記者張本篤/嘉義報導

上圖:嘉義基督教醫院肝膽腸胃科醫師周莒光

所有癌症當中,最凶險的莫過於胰臟癌,除了因為早期發現困難之外,由於胰臟的位子在後腹腔,週邊都是大血管,開刀的可能性相當低,只能採取化療之後期待腫瘤縮小再進行手術。嘉義基督教醫院肝膽腸胃科醫師周莒光指出,慢性胰臟炎的患者是胰臟癌的高風險族群,要想避免胰臟疾病惡化,只有從飲食下手,酒精是、高血脂是胰臟最大的敵人。

眾所週知肝臟是沉默的器官,但卻很少人知道胰臟卻比肝臟還要沉默。主要原因在於,胰臟所在位置是在肝臟下、胃的後方,不像肝或胃,平常還可以摸得到,健檢時以超音波掃瞄,還可以觀察到器官的變化,提早發現異狀。除了電腦斷層或磁振造影之外,根本看不到胰臟,只有少部份的胰臟癌患者,因為腫瘤位置靠近靠近胰臟前端,堵住了膽管,導致膽汁分泌不良出現黃膽等症狀,才會「幸運」的被提早發現。

周莒光醫師表示,胰臟主要功能在於分泌如胰島素等消化酵素,是屬於重要的消化器官,一旦胰臟發炎,消化酵素就可以溢出,轉而攻擊腸道和胃部等內臟器官,隨著病程進展,疼痛感也會越來越強烈,躺平會更痛,彎腰屈身則會稍稍舒緩,從悶痛到劇痛,此時患者一定會因為無法忍受而就醫。

周莒光醫師指出,他自己親屬就是在去年因胰臟癌往生,因為胰臟所在位置的因素,週邊不是主動脈就是下腔靜脈或是門脈,這些都無法截斷,加上沒有特別的病癥,發現時都較晚,因此胰臟癌開刀的機率不高,目前大多只能以化療進行。

周莒光醫師強調,醫界對於胰臟癌真正的成因仍不清楚,二、三線的藥物還在持續研發;但是慢性胰臟炎的患者是胰臟癌的高風險族群則是肯定的。治療胰臟炎在目前也無法使用一般的抗生素、沒有特效藥,只能禁食,只給點滴補充營養,讓胰臟休息。因此平常就是不要讓胰臟太過操勞,少吃多運動,是最好的方法。

飲食方面酒精一定要避免,不能酗酒,總熱量的攝取也要降低,例如不吃肉少了脂肪但是又吃很多麵食或白飯,這些都是沒有用的,一定要把總熱量攝取降低,才能減少胰臟的工作負擔。不碰動物性油脂,改用含不飽和脂肪酸例如橄欖油、菜籽油等油脂,可能可以降低胰臟的負荷,避免發炎現象出現,導致其後狀況的惡化。

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